دعوى تعويض عن إصابة عمل
إنه فى يوم الموافق / / 2010
وفى يوم الموافق / /2010 بناحية الأزبيكة – القاهرة ..
بناء على طلب السيد/
ومحله المختار مكتب الأستاذ / مسعد حبيب .. المحامي ..
أنا محضر محكمة فارسكور الجزئية قد إنتقلت وأعلنت :-
1- السيد / – مقيم – مخاطباً مع /
2- السيد / رئيس الهيئة العامة للتأمينات الإجتماعية ويعلن سيادته بمقر الهيئة – شارع الألفى – قسم الأزبكية – محافظة القاهرة – مخاطباً مع /
وأعلنتهـــما بالآتــــــــى
إلتحق الطالب بالعمل لدى صاحب العمل ( المعلن إليه الأول ) للعمل لديه بمهنة ……………. نظير أجرة قدرها ………….. وذلك منذ عدة سنوات ……..ز
إلا أنه فى يوم الموافق / / 20 وأثناء قيام العامل بتأدية عمله على أكمل وجه أصيب العامل أثناء العمل وبسببه وهو يؤدى العمل أصيب فى ساعده الأيمن وعلى أثرها نقل على الفور إلى مستشفى ……………. والتى قررت فى الحال إجراء عملية جراحية لبتر ساعده الأيمن أو ………….. وذلك لخطورة الإصابة …….
– وحيث أن الإصابة كانت السبب المباشر لها لعدم إتخاذ رب العمل ( المعلن إليه الأول ) إجراءات الوقاية لضمان سلامة وأمن عماله أثناء تأديتهم العمل وفقا لنصوص قانون العمل رقم 137 لسنة 1981 وتحرر عن تلك الواقعة المحضر رقم ……… لسنة 200
– وحيث أن الطالب قد اصيب من جراء ذلك بأضرار مادية وأدبية وتتمثل الأضرار المادية فى فقد الطالب ساعده الأيمن أو ………….. مما يؤثر على قدرته الطبيعية للعمل والكسب علماً بأن التقرير الطبى أثبت أن نسبة العجز تمثل ….. % ..
أما الأضرار الأدبية فتتمثل فى حزنه وآلامه النفسية لما آلت إليه حالته الصحية بفقد الطالب ساعده أو …………….
وإزاء ذلك لا يسع الطالب بأن يرقع هذه الدعوى طالباً الحكم بإلزام المعلن إليه الأول بأن يؤدى للطالب مبلغ ……….. ألف جنيه وذلك تعويضاً عن الأضرار المادية والأدبية التى لحقت بالطالب من جراء خطأ المعلن إليه فى عدم اتخاذ إجراءات الوقاية اللازمة لسلامة العاملين لديه
وهذا والغرض من إختصام المعلن إليه الثانى ( الهيئة العامة للتأمينات الإجتماعية ) وذلك لصرف مستحقات الطالب ..
بنـــــــــــــــــاء عليـــــــــــــــــــــه
أنا المحضر سالف الذكر قد إنتقلت واعلنت المعلن إليهما كلاً بصورة من هذه الصحيفة وكلفتهم الحضور أمام محكمة …….. الإبتدائية – الدائرة ( ) مدنى كلى تعويضـــات وذلك بجلستهـا الـمنعقدة علناً يوم الموافق / /2010 من الساعة الثامنة أفرنكى صباحا ً وما بعدها ليسمع المعلن إليه الأول الحكم : –
بإلزامه بأن يؤدى مبلغ ………… ألف جنيه وذلك عن الأضرار المادية والأدبية التى لحقت بالطالب من جراء خطأ المعلن إليه الأول فى عدم اتخاذ إجراءات الوقاية اللازمة لسلامة العاملين لديه مع المصاريف والأتعاب والنفاذ ..
مع حفظ كافة حقوق الطالب الأخرى ..
ولأجل العلم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق